三浦半島唯一学問の神　久里浜天神社
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仮予約
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生年月日

祈祷料
※選択される年がない場合は、お手数ですが別の年号を選択して頂き、
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店名 会社名

祈祷料

（個別の祈祷となります。但し三が日を除く。）
役職          
代表者氏名

代表者フリガナ
 店名 会社名

祈祷料

（個別の祈祷となります。但し三が日を除く。）
役職          
代表者氏名

代表者フリガナ
  1. お名前      夫
  2. フリガナ　夫

  3. お名前      妻
  4. フリガナ　妻


出産予定日
祈祷料
  1. お名前      父
  2. フリガナ　父

  3. お名前      母
  4. フリガナ　母

  5. お名前      子
  6. フリガナ　子
  7. お名前      子2
  8. フリガナ　子2

生年月日
祈祷料
（お子様お一人につき）
※初宮詣をなさるお子さまのお名前だけ入力して下さい。
※生年月日の違うご兄弟で初宮詣を申し込まれる場合は備考欄にお二人目の生年月日をご入力下さい。 祈祷料 祈祷料 祈祷料 祈祷料 祈祷料 車のナンバー 例）横浜300　て　2525
祈祷料 オートバイのナンバー 例）横浜300　て　2525
祈祷料
  1. お名前      父
  2. フリガナ　父

  3. お名前      母
  4. フリガナ　母
  6. 兄弟姉妹
  7. 子  氏名  
  8. フリガナ 
  9. 年齢性別
  10. 子  氏名  
  11. フリガナ 
  12. 年齢性別
  13. 子  氏名  
  14. フリガナ 
  15. 年齢性別

祈祷料
※お祝いのお子様お一人につき、お納め頂く金額です
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申込者フリガナ
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  •   ご予約完了までの流れ
  • ①仮予約フォームに入力 (入力した項目に表示される"OK"は、"入力済"という意味です。)
  • ②全ての項目に入力後、送信ボタンを押すとすぐに自動返信メールが届きます。(ドメイン指定受信をしている場合は届かないことがあります。)
  • ③担当者からご希望のご連絡手段に合わせて、メールかお電話でご予約確定のご連絡を致します。(お電話の場合、携帯電話からご連絡することが多いかと存じますので、あらかじめご了承下さい。)
  • ※お返事まで1日から２日お時間を頂くことがあります。稀にサーバーの不具合でメールが届かないことがあります。ご希望日までに連絡がない場合は、確認が取れていない可能性がありますので、必ずお問い合わせ下さい。

  •   お急ぎの方は
  • お電話でも承ります（所要時間5〜6分)。上記フォームの内容をお伺いします。

    お電話でのお申し込みは、なるべく8時から17時までの間にお願い致します。
    TEL 046-835-3703
  •   出張祭
  • 出張祭や項目にないおはらいについては直接お電話にて承ります。
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